Resulta algo complejo definir en un concepto concreto el método que aplico en mi consulta.
No soy psicóloga y por lo tanto no puedo decir que hago psicoterapia.
Pero sí puedo decir que en parte mi método está inspirado en la psicoterapia adaptado a mis capacidades, formación y experiencia.
Dentro del amplio abanico de enfoques y métodos que se han desarrollado en la psicoterapia, uno de ellos, el modelo sistémico, es sin duda el más extendido en la terapia familiar, además no sólo se trabaja en el campo de la psicoterapia, también en la asistencia y el bienestar social.
A diferencia de otros modelos de intervención psicológica su unidad de análisis es el sistema y no el individuo. Sus bases conceptuales se asientan en el sistema familiar como un todo, como un organismo independiente que tiene sus propias pautas de interacción y comunicación en el que el individuo solo es uno de sus componentes cuyo valor está determinado por su función y posición en el sistema.
El surgimiento de la terapia familiar se sitúa en EEUU de la mano de varios investigadores y terapeutas, uno de los más influyentes fue Gregory Bateson que se centró en el estudio de la comunicación, especialmente en los casos de esquizofrenia. En 1956 Bateson y sus colaboradores consiguieron articular una explicación coherente de la esquizofrenia (necesaria pero no suficiente para explicar por completo la etiología del trastorno) en términos estrictamente comunicacionales, presentan el concepto del doble vínculo para referirse a una forma disfuncional de comunicación característica de las familias con miembros con esquizofrenia, en el que se emiten mensajes incongruentes a distintos niveles lógicos (mensajes paradójicos) por ejemplo: unos padres que provocan una respuesta X en su hijo y luego se quejan de lo acontecido.
En toda familia cada miembro cumple su función y sus acciones regulan las acciones de los demás a la vez que que se ve afectado por ellas, esto se conoce como patrón interaccional en el que las acciones de cada miembro son interdependientes entre sí. Los síntomas que presenta el individuo se entienden como parte del patrón comunicacional de la familia y como una característica del sistema y no únicamente del individuo. Es por esto que en el modelo sistémico se tiende a trabajar con toda la familia y a orientar la intervención a cambiar los patrones de interacción familiar. En mi consulta por ejemplo hay casos en los que hago una intervención familiar como tal y otros casos en los que trabajo primero individualmente y luego en equipo.
El modelo sistémico considera los problemas dentro del contexto interaccional en el que aparecen y por lo tanto entienden la causalidad como algo circular, de esta forma la consecuencia es a su vez causa y por lo tanto las nociones de “culpa” o “responsabilidad” son cuestionadas, por ejemplo: no es correcto afirmar que una madre sobreprotectora causa la ansiedad de su hijo, hay que tener en cuenta muchos otros factores contextuales y relacionales dentro de ese conflicto.
Otro concepto básico es el cambio, el modelo sistémico busca que se generen cambios de segundo orden, es decir, a un nivel lógico superior (no un simple cambio de conducta)
Algunos de los conceptos más interesantes del modelo sistémico a nivel pragmático en terapia son:
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“La solución es el problema” (aportación de la Mental Research Institute) se refiere a investigar la secuencia de interacciones que rodean al problema, es decir quién hace algo cuando aparece el problema y qué hace para intentar solucionarlo, es lo que identifican como las soluciones intentadas. En consulta suelo observar como la familia o el sujeto ante un problema aplica repetidamente una solución que no funciona provocando que se genere un círculo vicioso. Por lo tanto la solución al problema es eliminar las soluciones intentadas disfuncionales pero sin hacer juicio de lo intentado, sino ayudando a romper el círculo vicioso e intentando aplicar soluciones distintas.
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“Alianzas, coaliciones y triangulaciones” (Salvador Minuchin, Escuela Estructural) una de las claves para que la terapia sistémica funcione es introducirse en el sistema familiar para entender cómo funciona. Es esencial conocer las pautas y reglas familiares y principalmente su estructura. La terapia consiste en crear las circunstancias que permiten transformar la estructura que sostiene el problema, por ejemplo: las reglas y las jerarquías que impactan profundamente en las transacciones familiares y producen desequilibrios.
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“Terapia centrada en las soluciones” (Steve Shazer) trata de centrar la terapia en conocer las circunstancias en las que el problema no aparece. Con esta herramienta centro el trabajo de la terapia en generar soluciones (conductuales y perceptivas) y en formular preguntas reflexivas para que el cliente sea consciente de las excepciones que han pasado desapercibidas. El objetivo es encontrar y ampliar los aspectos satisfactorios del funcionamiento de los clientes y desarrollar su sentido de la capacidad y resolución propia.
Así pues, con este brevísimo resumen sobre algunos aspectos clave del modelo sistémico, ofrezco una idea sobre algunas de las herramientas que incorporo en mi consulta. Cómo le explico a muchos clientes, mi terapia es un modelo ecléctico de diferentes enfoques, teorías, ideas y sobre todo de mi propia experiencia como terapeuta que ejerce hace más de 10 años.







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